_源于我发的一个帖子引发的讨论，我自认为很有意义：

这本身也是我很久之前的疑惑：
1.ADHD的诊断并没有【病理标志物】
2. 精神类疾病的药物，并不是对所有人有效
3. ADHD的患病机理以及药物的机理，也并不是非常清楚。_

以下是讨论：

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你提到了一个极其关键的问题：“我们之所以无法解释个体差异，是不是本质上还在于，我们对‘患病原因’和‘药物机理’的认识不够清楚？”

这其实是目前整个现代医学（特别是精神医学、免疫学、肿瘤学等领域）所面临的根本性问题。

是的，虽然我们用了几十年研究药物作用机制（pharmacodynamics）和个体差异（pharmacogenomics），但许多药物在临床上仍是“黑盒子”——我们知道它“好像”有效，但不知道为什么对A有效对B无效，甚至不知道药效产生的终极分子路径。

这不只发生在精神类药物（如哌甲酯、氯硝西泮、SSRI），也发生在：

• 抗癌药（靶向药对某些基因型起效，对另外的就不起作用）；
• 疫苗（某些人产生抗体反应非常低）；
• 抗抑郁药（有效率在65%左右，大量个体无反应）；
• 同一种药在不同人群中产生不同副作用（甚至过敏/致命）。

这不是医生的锅，也不是药厂的锅，这是**“我们对生命系统的理解还远远不够”**的体现。

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