Lipoma
Definition
A fatty tumor that can sometimes be seen as multiples. This type of tumor is not metastatic.
Clinical Signs
Back to Neoplasia
It can be felt as a soft, easily movable, subcutaneous nodule either on the shoulders, along the back, or on the extremities.
Etiology
Lipomas are slow growing, generally harmless, benign fatty tumors. These tumors are made up of normal, mature, fat cells surrounded by a thin fibrous capsule. The cause of lipomas is yet to be understood. It is believed that there is a familial or genetic link to the development of lipomas. It is also believed that minor injuries may trigger their growth. Lipomas can, in most cases, be easily removed through surgery when necessary.
While lipomas may occur anywhere on the body, they are seen most frequently in the subcutaneous tissues of the shoulders, back and extremities. Lipomas occur more often as a single nodule, but can occasionally develop as multiple nodules. Because these tumors are mostly benign (non-cancerous) harmless growths, they are highly unlikely to undergo malignant changes, and do not metastasize to other areas of the body. Hemorrhage and necrosis are rarely seen with lipomas. Treatment is not usually required, unless there is a change noticed in the size or shape of the nodule. If this occurs it is recommended that the vet do a biopsy. Lipomas are primarily removed if they cause pressure, irritation, decrease in mobility for the rat, or if the tumor is continuing to grow. Lipomas can sometimes have other tissue involvement such as connective tissue, blood or bone marrow. Although rare, malignant liposarcomas could occur. For this reason lumps suggestive of tumors should be evaluated and removed if necessary.
Figures Case Histories of Lipoma In Rats
Fig. 1: View of excised lipoma. Fig. 2: Excised lipoma from adult male rat: Stat! Fig. 3: Lipoma in a 30-month-old male rat: Badger
Diagnostics
Assess the location, duration, firmness, and size.
A needle aspirate with histological examination or cytology as necessary.
Magnetic resonance imaging (if available for small animals) may be useful if suspecting additional tissue involvement.
Treatment
Excision and removal is recommended if tumor growth continues or tissue type is suspicious.
If surgery is required the following is recommended for pain control post-op:
For severe pain or first 24 hours post-op: Buprenex (buprenorphine), or Torbugesic (butorphanol). For mild to moderate pain: Banamine (flunixin meglumine), Metacam (meloxicam), or carprofen. Do not use if a corticosteroid has already been prescribed. For mild pain: Tylenol (acetaminophen) if no contraindications.
For information on above listed medications, refer to the Rat Medication Guide.
Nursing Care
Provide hospital cage during recovery, or if there are concerns that their cage mates may groom sutures or wound site. Provide clean bedding daily such as cloths or ink-free paper towels. Avoid litter-type bedding post-op until healed, to prevent the chance of wound contamination or infection. Provide additional warmth using a hot water bottle or heating pad, if needed, in order to maintain body temperature within normal limits. Use low heat settings and place under one half of cage to ensure rat does not become overheated or dehydrated. May require body wrap if thread sutures are used, to prevent rat from chewing. In the event of dried or excess drainage, the incision site may be cleaned with a moistened Q-tip (cotton swab), using warm water or normal saline. Medicate for pain as needed or as necessary. Assess nutritional status: For 24-48 hrs post-op, feed iron-rich foods to prevent anemia (cooked liver, scrambled or hard-boiled eggs).
Provide additional high calorie foods or food supplements such as Nutri-Cal Paste, canned Ensure, soy or soy formula, during recuperation. Include multi-vitamin supplement (can be found in pet store) if food intake is poor. Encourage fluid intake while recuperating, such as water, Jello water , or electrolyte replacement drinks such as Pedialyte or Gatorade (which can be found in local grocery stores). Please note that Pedialyte is only good refrigerated for 24 hours after opened, but can be frozen as ice cubes and thawed as needed. *Note: a juicy type of fruit also provides an additional fluid source in the diet.
Contact veterinarian if any of the following are observed: swelling, redness, or pain at the incision site, or if there are signs of increased weight loss, lethargy, or changes in habits.
Outcome
Pain relieved. Incision site free from infection. Increased comfort and mobility. Increased quality of life.
Prevention
Attention to proper diet, and the prevention of obesity. Maintain safe environment free of preventable injury. Early detection of the tumor while the growth is still small decreases operative time and enhances recovery period.
Pathology and Differential Diagnosis
The lipoma is composed predominantly of mature adipocytes, possibly admixed with collagenic streaks, and is often well demarcated from the surrounding connective tissues (Figures 3 & 4). A thin fibrous capsule may be seen and a distinct lobular pattern may be present. Quite often, however, lesional fat cells are seen to "infiltrate" into surrounding tissues, perhaps producing long, thin extensions of fatty tissue radiating from the central tumor mass (Figure 5). When located within striated muscle this infiltrating variant is called intramuscular lipoma (infiltrating lipoma), but extensive involvement of a wide area of fibrovascular or stromal tissues might best be termed lipomatosis. Occasional lesions exhibit excessive fibrosis between the fat cells (fibrolipoma), excess numbers of small vascular channels (angiolipoma), a myxoid background stroma (myxoid lipoma, myxolipoma), or areas with uniform spindle-shaped cells interspersed between normal adipocytes (spindle cell lipoma, Figure 6). When spindle cells appear somewhat dysplastic or mixed with pleomorphic giant cells with or without hyperchromatic, enlarged nuclei, the term pleomorphic lipoma is applied. When the spindled cells are of smooth muscle origin, the term myolipoma may be used, or angiomyolipoma when the smooth muscle appears to be derived from the walls of arterioles. Rarely, chondroid or osseous metaplasia may be seen in a lipoma (osteolipoma, ossifying lipoma, chondroid lipoma, ossifying chondromyxoid lipoma). When bone marrow is present, the term myelolipoma is used. Also on rare occasions, isolated ductal or tubular adnexal structures are scattered throughout fat lobules, in which case the term adenolipoma is applied. Perineural lipoma has also been reported. On occasion, lipoma of the buccal mucosa cannot be distinguished from a herniated buccal fat pad, except by the lack of a history of sudden onset after trauma. Otherwise, lipoma of the oral and pharyngeal region is not difficult to differentiate from other lesions, although spindle cell and pleomorphic types must be distinguished from liposarcoma. When metaplastic calcified tissue is present, the lesion may be confused with soft tissue chondroma or soft tissue osteoma. The benign neoplasm of brown fat, hibernoma, has been reported in the oral/pharyngeal region only rarely. This childhood tumor is comprised of lobules of highly vascular stroma admixed with three types of adipocytes: a large, univacuolated fat cell with a peripheral nucleus; a moderate-sized multivacuolated fat cell with scanty granular, eosinophilic cytoplasm and a centrally located rounded nucleus; and a smaller cell with the same cytoplasm but with only small circular spaces representing fat microvacuoles.
A fat tumor comprised of a central core of mature adipocytes and a peripheral envelope of cells containing variably sized fat vacuoles is called lipoblastoma (Figure 7). Affected cells are smaller than normal, with 1-4 vacuoles, perhaps with a light, wispy cytoplasm between vacuoles. Some cells have nuclei centrally located, as seen in the moderately-sized cells of hibernoma, while others show the nucleus to be pushed toward the cytoplasmic membrane (signet-ring cell). Mitotic activity is extremely rare and fibrous septa separate fat lobules in this tumor. An abnormality of the long arm of chromosome 8q11-13 is a rather consistent finding in the lesional cells. Top of This Page
Treatment and Prognosis
Conservative surgical removal is the treatment of choice for oral lipoma, with occasional recurrences expected. An infiltrating lipoma often must be simply debulked, a portion of the infiltrating fat being deliberately allowed to remain in order to preserve as much normal tissue as possible.
A lipoma is a benign tumor made of fatty cells. They might be found in many parts of the body. Depending on the tissue they are related to, they might be divided in the following subtypes: angiolipoma (containing an unusually large amount of blood vessels, neural fibrolipoma (grows along nerves and puts pressure on them), and chondroid lipoma (related to cartilage tissue). Lipomas usually do not need treatment, because they are benign. However, as with every other tumor, lipomas might put pressure on other organs. Malfunctions might occur if the pressure is too heavy. For example, putting pressure on a nerve might cause sensitivity or motility disorders. Putting pressure on specific nerves (optic nerve, for example) might cause specific symptoms (sight problems, double vision etc.). In your case, the doctors might decide to remove the lipoma with surgery if it continuously affects vision and slowly worsens it, because the location is very specific. If the lipoma was located in another organ, then removing it might have not been needed at all. Although there are many herbal medicines and alternative medicine treatments that are said to help treating tumors (usually by strengthening the immune system or by immunomodulation, no medical independent scientific studies can be found to either support or to deny these claims. Since oxidants are known to be one of the potential causes for tumors, taking antioxidants might decrease the chances for developing malignant tumors. Read more: General Q and A Forum - Pathology of lipomas http://ehealthforum.com/health/pathology-of-lipomas-t200705.html#ixzz1PdiZQVoX
Lipoma Kembali ke Neoplasia Definisi Sebuah tumor lemak yang kadang-kadang dapat dilihat sebagai kelipatan. Jenis tumor tidak metastasis. Tanda klinis Hal ini dapat dirasakan sebagai lembut, mudah bergerak, nodul subkutan baik pada bahu, sepanjang punggung, atau di ekstremitas. Etiologi Lipoma tumbuh lambat, umumnya tidak berbahaya, tumor lemak jinak. Tumor ini terdiri dari normal, matang, sel-sel lemak dikelilingi oleh kapsul fibrosa tipis. Penyebab lipoma belum dipahami. Hal ini diyakini bahwa ada hubungan keluarga atau genetik untuk pengembangan lipoma. Hal ini juga percaya bahwa luka ringan dapat memicu pertumbuhan mereka. Lipoma dapat, dalam kebanyakan kasus, dengan mudah diangkat melalui operasi bila diperlukan. Sementara lipoma dapat terjadi di manapun pada tubuh, mereka terlihat paling sering dalam jaringan subkutan dari bahu, punggung dan ekstremitas. Lipoma lebih sering terjadi sebagai nodul tunggal, tapi kadang-kadang dapat berkembang sebagai nodul multipel. Karena kebanyakan tumor jinak (non-kanker) tumbuh tidak berbahaya, mereka sangat mungkin untuk mengalami perubahan ganas, dan tidak bermetastasis ke area lain dari tubuh. Perdarahan dan nekrosis jarang dilihat dengan lipoma. Pengobatan biasanya tidak diperlukan, kecuali ada perubahan melihat dalam ukuran atau bentuk nodul. Jika hal ini terjadi dianjurkan dokter hewan melakukan biopsi. Lipoma terutama dihapus jika mereka menyebabkan tekanan, iritasi, penurunan mobilitas untuk tikus, atau jika tumor terus tumbuh. Lipoma kadang-kadang dapat memiliki keterlibatan jaringan lain seperti ikat, jaringan darah atau sumsum tulang. Meskipun jarang, bisa terjadi liposarcomas ganas. Untuk alasan ini benjolan sugestif tumor harus dievaluasi dan dihapus jika perlu. Angka-angka Kasus Sejarah dari Lipoma Pada Tikus Gambar. 1: Lihat lipoma dipotong. Gambar. 2: lipoma dihilangkan dari tikus jantan dewasa: Stat! Gambar. 3: Lipoma pada tikus 30-bulan pria berusia: Badger Diagnostik Menilai lokasi, durasi, keteguhan, dan ukuran. Sebuah aspirasi jarum dengan pemeriksaan histologi atau sitologi yang diperlukan. Magnetic Resonance Imaging (jika tersedia untuk hewan kecil) dapat berguna jika mencurigai keterlibatan jaringan tambahan. Pengobatan Eksisi dan penghapusan dianjurkan jika pertumbuhan tumor berlanjut atau tipe jaringan yang mencurigakan. Jika operasi diperlukan berikut ini direkomendasikan untuk mengontrol rasa sakit pasca-op: Untuk sakit parah atau 24 jam pertama pasca-op: Buprenex (buprenorfin), atau Torbugesic (butorphanol). Untuk nyeri ringan sampai sedang: Banamine (flunixin meglumine), Metacam (meloxicam), atau carprofen. Jangan gunakan jika kortikosteroid telah ditentukan. Untuk sakit ringan: Tylenol (acetaminophen) jika tidak ada kontraindikasi.
Untuk informasi tentang obat yang tercantum di atas, lihat Panduan Obat Tikus. Perawatan Menyediakan kandang rumah sakit selama pemulihan, atau jika ada kekhawatiran bahwa mereka mungkin pasangan pengantin kandang jahitan atau situs luka. Menyediakan tempat tidur bersih sehari-hari seperti kain atau tinta bebas handuk kertas. Hindari sampah-jenis tempat tidur pasca-op sampai sembuh, untuk mencegah kemungkinan kontaminasi luka atau infeksi. Memberikan kehangatan tambahan menggunakan botol air panas atau bantal pemanas, jika diperlukan, untuk mempertahankan suhu tubuh dalam batas normal. Gunakan pengaturan panas yang rendah dan tempat di bawah satu setengah dari kandang untuk memastikan tikus tidak menjadi terlalu panas atau mengalami dehidrasi. Memerlukan membungkus tubuh jika digunakan benang jahitan, untuk mencegah tikus dari mengunyah. Dalam hal drainase kering atau kelebihan, situs sayatan dapat dibersihkan dengan membasahi Q-tip (kapas), menggunakan air hangat atau normal saline. mengobati untuk nyeri yang diperlukan atau diperlukan. Menilai status gizi: Selama 24-48 jam pasca-op, pakan makanan kaya zat besi untuk mencegah anemia (hati dimasak, orak arik atau telur rebus). Menyediakan makanan berkalori tinggi tambahan atau suplemen makanan seperti Nutri-Cal Tempel, kaleng Memastikan, formula kedelai atau kedelai, selama penyembuhan. Sertakan multi-suplemen vitamin (dapat ditemukan di toko hewan peliharaan) jika asupan makanan yang buruk. Mendorong asupan cairan sementara memulihkan, seperti air, air Jello, atau minuman pengganti elektrolit seperti Pedialyte atau Gatorade (yang dapat ditemukan di toko grosir lokal). Harap dicatat bahwa Pedialyte hanya baik didinginkan selama 24 jam setelah dibuka, namun dapat dibekukan sebagai es batu dan dicairkan sesuai kebutuhan. * Catatan: jenis juicy buah juga menyediakan sumber cairan tambahan dalam makanan. Hubungi dokter hewan jika salah satu dari berikut ini diamati: pembengkakan, kemerahan, atau nyeri di situs sayatan, atau jika ada tanda-tanda penurunan berat badan meningkat, letargi, atau perubahan dalam kebiasaan. Hasil Nyeri lega. Insisi situs bebas dari infeksi. Peningkatan kenyamanan dan mobilitas. Peningkatan kualitas hidup. Pencegahan Perhatian terhadap diet yang tepat, dan pencegahan obesitas. Menjaga lingkungan yang aman bebas dari cedera dapat dicegah. Deteksi dini dari tumor sementara pertumbuhan masih kecil mengurangi waktu operasi dan meningkatkan masa pemulihan. Patologi dan Diagnosis Diferensial Lipoma ini terdiri sebagian besar dari adiposit dewasa, mungkin dicampur dengan coretan collagenic, dan sering juga ditandai dari jaringan ikat sekitarnya (Gambar 3 & 4). Sebuah kapsul fibrosa tipis dapat dilihat dan pola lobular yang berbeda mungkin hadir. Cukup sering, bagaimanapun, sel-sel lemak lesi yang terlihat "menyusup" ke jaringan sekitarnya, mungkin menghasilkan panjang, ekstensi tipis dari jaringan lemak memancar dari massa tumor pusat (Gambar 5). Ketika terletak di dalam otot lurik ini varian infiltrasi disebut intramuskular lipoma (menginfiltrasi
lipoma), tetapi keterlibatan luas wilayah yang luas dari jaringan stroma fibrovascular atau terbaik mungkin disebut lipomatosis. Sesekali lesi menunjukkan fibrosis yang berlebihan antara sel-sel lemak (fibrolipoma), jumlah kelebihan saluran pembuluh darah kecil (angiolipoma), latar belakang myxoid stroma (myxoid lipoma, myxolipoma), atau daerah dengan seragam sel berbentuk gelendong diselingi antara adiposit yang normal (sel spindel lipoma , Gambar 6). Ketika sel-sel gelendong muncul agak displastik atau dicampur dengan sel-sel raksasa pleomorfik dengan atau tanpa hyperchromatic, inti diperbesar, lipoma pleomorfik jangka diterapkan. Ketika sel-sel spindled berasal dari otot polos, yang myolipoma panjang mungkin akan digunakan, atau angiomyolipoma ketika otot polos tampaknya berasal dari dinding arteriol. Jarang, metaplasia chondroid atau osseus dapat dilihat dalam lipoma (osteolipoma, ossifying lipoma, chondroid lipoma, ossifying chondromyxoid lipoma). Bila sumsum tulang ini, myelolipoma istilah digunakan. Juga pada kesempatan langka, terisolasi struktur adneksa duktal atau tubular tersebar di seluruh lobulus lemak, dalam hal ini adenolipoma jangka diterapkan. Lipoma Perineural juga telah dilaporkan. Pada kesempatan, lipoma dari mukosa bukal tidak dapat dibedakan dari pad hernia lemak bukal, kecuali oleh kurangnya sejarah mendadak setelah trauma. Jika tidak, lipoma daerah mulut dan faring tidak sulit untuk membedakan dari lesi lain, meskipun spindle sel dan jenis pleomorfik harus dibedakan dari liposarcoma. Ketika jaringan kalsifikasi metaplastic hadir, lesi mungkin bingung dengan chondroma jaringan lunak atau jaringan lunak osteoma. Para neoplasma jinak lemak coklat, hibernoma, telah dilaporkan di wilayah mulut / faring jarang. Tumor ini terdiri dari masa kanak-kanak lobulus dari stroma sangat vaskular dicampur dengan tiga jenis adipocytes: sel, besar lemak univacuolated dengan inti perifer, sebuah sel berukuran sedang dengan butiran lemak multivacuolated langka, eosinofilik sitoplasma dan inti bulat terletak di pusat, dan sel kecil dengan sitoplasma yang sama tetapi dengan hanya ruang melingkar kecil yang mewakili microvacuoles lemak. Sebuah tumor lemak terdiri dari inti pusat adiposit matang dan amplop perifer sel yang mengandung vakuola lemak bervariasi berukuran disebut lipoblastoma (Gambar 7). Sel yang terkena dampak lebih kecil dari normal, dengan 1-4 vakuola, mungkin dengan sitoplasma, cahaya tipis antara vakuola. Beberapa sel memiliki inti terletak di pusat, seperti yang terlihat dalam cukup berukuran sel hibernoma, sementara yang lain menunjukkan inti yang akan didorong ke arah membran sitoplasma (meterai-ring sel). Aktivitas mitosis sangat langka dan berserat septa lobulus lemak terpisah dalam tumor ini. Kelainan pada lengan panjang kromosom 8q11-13 adalah sebuah temuan yang agak konsisten dalam sel lesi. Atas Halaman Ini ________________________________________ Pengobatan dan Prognosis Operasi pengangkatan konservatif adalah terapi pilihan untuk lipoma oral, dengan sesekali kambuh diharapkan. Sebuah lipoma infiltrasi harus sering hanya debulked, sebagian dari infiltrasi lemak yang sengaja dibiarkan dalam rangka melestarikan sebagai jaringan banyak normal mungkin. Lipoma adalah tumor jinak yang terbuat dari sel-sel lemak. Mereka mungkin dapat ditemukan di banyak bagian tubuh. Tergantung pada jaringan mereka terkait dengan, mereka mungkin dibagi dalam subtipe berikut: angiolipoma (berisi jumlah luar biasa besar pembuluh darah, saraf fibrolipoma (tumbuh sepanjang saraf dan menempatkan tekanan pada mereka), dan chondroid lipoma (terkait dengan jaringan tulang rawan ).
Lipoma biasanya tidak memerlukan pengobatan, karena mereka adalah jinak. Namun, seperti dengan setiap tumor lain, lipoma mungkin menempatkan tekanan pada organ lain. Malfungsi mungkin terjadi jika tekanan terlalu berat. Misalnya, menempatkan tekanan pada saraf mungkin menyebabkan gangguan sensitivitas atau motilitas. Memberi tekanan pada saraf tertentu (saraf optik, misalnya) dapat menyebabkan gejala spesifik (masalah penglihatan, penglihatan ganda dll). Dalam kasus Anda, para dokter mungkin memutuskan untuk menghapus lipoma dengan operasi jika hal itu terus menerus mempengaruhi visi dan perlahan-lahan memburuk, karena lokasi ini sangat spesifik. Jika lipoma itu terletak di organ lain, kemudian menghapus mungkin belum diperlukan sama sekali. Meskipun ada obat-obatan herbal banyak dan pengobatan pengobatan alternatif yang dikatakan untuk membantu mengobati tumor (biasanya dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh atau dengan immunomodulation, belum ada penelitian medis ilmiah independen dapat ditemukan baik untuk mendukung atau menolak klaim ini. Karena oksidan dikenal sebagai salah satu penyebab potensial untuk tumor, mengambil antioksidan dapat menurunkan kemungkinan untuk mengembangkan tumor ganas. Read more: Umum Q dan A Forum - Patologi lipoma http://ehealthforum.com/health/pathology-of-lipomas-t200705.html # ixzz1PdiZQVoX
