Vol.

XVIII, Issue 1 / 2017

GYMNASIUM
Scientific Journal of Education, Sports, and Health

Case Study Regarding the Role Of Physical Therapy in the

Recovery of Column Deficit in Junior Tennis Players

Hodorcă Raluca Mihaela 1*

Onose Ionuţ 2
Ghiţescu Alexandru 3
Albu Adriana 4
Lucaci Paul5
1, 2, 3,5
„Al.I.Cuza” University of Iasi, 3, Toma Cozma, Romania
4
„Gr. T. Popa” University of Medicine and Pharmacy of Iasi, 16, University, Romania

Keywords: field tennis, physical therapy, scoliosis

Abstract
Tennis has become increasingly popular in recent years but the coaches, focuses on the
technique and tactic in the game and less on the issues they involve playing tennis, namely
unilateral increase muscle tone which leads to the appearance of scoliotic attitudes.
Hypothesis: using specific means of selected, we will improve posture junior tennis players
with scoliotic attitude of the spine. Material and method: the study was conducted on a
junior tennis player, age11, which participated in the sessions of physical therapy with a
frequency of 2-3 times per week. Results and discussion: the patient E.S. was diagnosed
with "C" shaped scoliosis. Using the scoliometer we obtained from initial testing a value of
7 ° and the final value of only 4°. Conclusions: as a result of tests conducted confirmed the
hypothesis that it was gone and that therapeutic exercise is imperative necessary to tennis
players.

1. Introduction
Field tennis has become increasingly popular in recent years, a key factor in
being raising the game. The number of practitioners is constantly increasing, the
ratio of forces was balanced and motivation has become increasingly larger, mainly
due to the prizes offered (Nicu, 2006).
In the foreground there is no normal physiological curve. Any deviation in
the foreground is pathological, being either a functional scoliosis, either a structural
one (Docu - Axelerad, 2009).
Therapeutic physical exercise is considered a fundamental action in physical
therapy, which improves the situation of morpho-functional musculoskeletal
segments, maintaining cardiovascular fitness and lead to physical and mental

*
E-mail: [email protected];
Hodorcă R.M., Onose I., Ghiţescu A., Albu A., Lucaci P./ Gymnasium

recovery supporting the health of the patient (Marcu, 1999).

Physical therapy school in Boston (Sullivan, Markos, Minor) considers that a
physical therapeutic exercise has three parts: "activity" (start position and what
movements are being promoted in this posture), "technique" (kinetic techniques
what are promoted) and "the elements" (actions that can contribute to an adjacent
support intended purpose) (Ancuta, 2010).
The backbone makes us people and a few other animal species from other
species, numerous but less dominant. The backbone confer body symmetry and
direction of movement. It surrounds and protects our systems of communication
and makes it possible to both mobility and stability, due to the overlapping of
several pieces of bone coming from tube original cartilage. Thus, assures us the
chance to take over and to dominate both the earth and the sky.
In physical therapy, how the physiotherapist operate is based on functional
diagnosis, obtained by clinical diagnosis (put by the doctor) with the results of the
initial evaluation (designed by the physical therapist).
There are difficulties in assessing and treating scoliosis, because no one can
predict who will develop scoliosis progression rate of a curve.
2. Material and methods
Research hypothesis. We assume that by using specific selected means from
physiotherapy, we will improve the posture of junior tennis players with abnormal
spine curves.
The purpose of this paper is to develop a recovery program to assist in the
recovery of the spine in the correct position in terms of anatomical, both of the
spine and the patient's degree of training. (Being a professional tennis player,
muscle tone is increased, the patient requires a specific recovery program: complex
exercises, exercises with weights, volumes at a higher intensity).
The study was conducted on a single case, S.E., male, aged 11 years,
diagnosed with scoliosis right curve what practice tennis for 6 years, 4-6 times a
week. An important objective to ensure health and normalcy for children is the
early detection of disabilities, so that they may not stabilize and create
complications that may be difficult to correct. Among the tests used in the
detection of scoliosis patient included in the study include: bullet wire test, frame
analysis, Adam test (the inclination of the torso toward the previously), pain scale,
electronic scoliometer.
Scoliometer is a specialized goniometry used to study the scoliotic column,
namely for measuring angles of thoracic vertebral level hump and lumbar position,
with the trunk inclined above (Cordun, 2009). Physical therapy has been applied
during the period February to September 2016 with a frequency of 2-3 times a
week and consisted of specific exercises, combined with specific elements of the
game of tennis.
Have used strength exercises (exercises with dumbbells of varying sizes,
elastic bands), the fixed ladder drills, drills, exercises with objects (balls, medical
balls, stick, fizioball); also have used drills from corrective gymnastics (method
 ISSUE 1, VOL. XVIII / 2017

Klapp and PNF) (Marcu, 2010), respiratory gymnastics and the abdominal
exercises. It has put the emphasis on changing the length of the muscle: I followed
through the drills used muscle shortening and lengthening shortened muscles,
elongated to reach a muscle balance.
3. Results and Discussions
At the time of initial testing, the research record the following values: 149.5
cm high and 35.5 kg. The results were calculated for the age of eleven. According
to the data presented by Vasilov (1999), development topic is nonharmonic with
less weight. La scala figures showed painful figure with the number 3 and visual
scale of pain, the pain at level 5. At rest no longer felt pain, instead, felt pain
("something bothering") when they realize that certain movements or running
certain exercises (for example, the position of the fixed scale, hung). The distance
between the apex of the curvature and the bullet wire had a value equal to 7 mm
and scoliometer has shown 7º at thoracal level. (Table 1)

Table 1. Results obtained at the initial tests

Test Results

Height 149,5 cm
Weight 35,5 kg
Pain figure scala 3
Visual pain scala 5
Bullet Wire 7 mm
Scolimeter 7º

As a result of the repetition of tests for the assessment of pain, the patient had
an improvement. At scala's figures showed the figure with painful number 1 and
the Visual scale of pain, the pain at level 2. At rest no longer felt pain, instead, felt
pain ("something bothering") when they realize that certain movements or running
certain exercises (for example, the position of the fixed scale, hung). The distance
between the apex of the curvature of the plumb and dropped 3 millimetres.
Scoliometer has shown 4 ̊ thoracal level. (Table 2, Fig. 1)

Table 2. Results obtained at the final tests

Test Results
Height 152 cm
Weight 37 kg
Pain figure scala 1
Visual pain scala 2
Bullet Wire 4 mm
Scolimeter 4̊
Hodorcă R.M., Onose I., Ghiţescu A., Albu A., Lucaci P./ Gymnasium

Figure 1. Comparison of the results

Discussions
Swärd (1992) reports that scoliosis is discovered in 80% of athletes with
asymmetric loading of trunk and shoulders, such as javelin throwers and tennis
players.
4. Conclusions
The results obtained from the study conducted concluded that tennis
workouts are made in order to increase strength and unilateral ability which leads
to a poor attitude of the spine, especially during periods of growth of children leads
to pain and functional deficit. Making physical therapy in parallel with your
workouts can stop the curb deficit evolution of the spine. Corrective physical drills
practiced at disambiguation pages leading to optimal comfort at the level of the
body, so in the summer period and beyond.
Of particular importance is maintaining the correct position to work at school
and at home. In order to ensure the correct position it is recommended to work with
table Ascension a inclinar desktop, to the school to force correct position.
Athletic activities and participation in sports are usually allowed to patients
with scoliosis who use conservative methods of treatment, but caution is
recommended in contact and highly dynamic sports activities (Jandric, 2015).
References
1. ANCUȚA, C. (2010). Esențialul în Medicină Fizică și Recuperare Medicală,
Iași: Editura “Gr. T. Popa”;
2. BALINT, T. (2007). Evaluarea aparatului locomotor, Iași: Editura
Tehnopress;
3. CORDUN, M. (2009). Kinantropometrie, Bucureşti: Editura CD Press;
4. DOCU-AXELERAD, D. (2009). Kinetoterapia în scolioză, Constanța:
Editura Fundației “Andrei Șaguna”;
 ISSUE 1, VOL. XVIII / 2017

5. JANDRIC, S.D. (2015) Scoliosis and sport, SportLogia, Banja Luka, Bosnia
and Herzegovina, 11(1): 1–10;
6. MARCU, V. (1999). Bazele teoretice și practice ale exercițiilor fizice în
kinetoterapie, Oradea: Editura Universității;
7. MARCU, V. (2010). Manual de kinetoterapie, Oradea: Editura Universității
din Oradea;
8. NICU, A. (2006). Istoria exercițiilor fizice, București: Editura Fundației
“România de Mâine”;
9. SWÄRD, L. (1992). The thoracolumbar spine in young elite athletes. Current
concepts on the effects of physical training. Sports Med, 13(5): 357–364. doi:
10.2165/00007256-199213050- 00005
10. VASILOV, M. (1999). Dezvoltarea fizică a copiilor și tinerilor din județele
Moldovei. Rezultatele anchetei medicale pe eșantion, Iași: Editura Fundației
Altius Academi.

Studiu de Caz Privind Rolul Exercițiului Fizic în Recuperarea

Atitudinilor Deficitare ale Coloanei la Tenismenii Juniori

Hodorcă Raluca Mihaela 1

Onose Ionuţ 2
Ghiţescu Alexandru 3
Albu Adriana 4
Lucaci Paul5
1, 2, 3,5
Universitatea "A. I. Cuza" din Iaşi, Str. Toma Cozma, 3, Romania
4
U.M.F. "Gr. T. Popa" Iasi,, Str. Universităţii, 16, Romania

Cuvinte cheie: tenis de câmp, kinetoterapie, scolioză

Rezumat
Tenisul de câmp a devenit din ce în ce mai cunoscut în ultimii ani iar antrenorii se
focusează pe tehnică şi tactică în joc şi mai puţin problemele pe care le implica jocul de
tenis şi anume creşterea tonusului muscular unilateral fapt ce duce la apariţia atitudinilor
scoliotice. Ipoteză: prin folosirea mijloacelor selectate, specifice kinetoterapiei, vom
îmbunătăți postura tenismenilor juniori cu deficiențe ale coloanei vertebrale. Material şi
metodă: Studiul s-a realizat pe un tenismen în vârstă de 11 ani, diagnosticat cu ajutorul
scoliometerului electronic, ce a participat la şedinţe de kinetoterapie cu o frecvenţă de 2-3
pe săptămână. Rezultate şi discuţii: Pacientul E.S. diagnosticat cu o scolioză în "C"
dextroconvexă cu ajutorul scoliometerului a obţinut o ameliorare de 3° între testări.
Concluzii: În urma testărilor realizate s-a confirmat ipoteza de la care s-a plecat şi anume
că exerciţiul fizic terapeutic este imperativ necesar la tenismenii de perfomanţă.
Hodorcă R.M., Onose I., Ghiţescu A., Albu A., Lucaci P./ Gymnasium

1. Introducere
Tenisul de câmp a devenit din ce în ce mai cunoscut în ultimii ani, un factor
determinant fiind creșterea nivelului de joc. Numărul practicanților este în continuă
creștere, raportul de forțe s-a echilibrat iar motivația a devenit din ce în ce mai
mare, în principal datorită premiilor oferite.(Nicu, 2006)
În plan frontal nu există în mod normal curburi fiziologice. Orice deviaţie în
plan frontal este patologică, fiind fie o scolioză funcţională, fie una structurală.
(Docu-Axelerad, 2009).
Exercițiul fizic terapeutic este considerat o acțiune fundamentală în
kinetoterapie, ce îmbunătățește situația morfo-funcțională a segmentelor musculo-
scheletale, menține fitness-ul cardiovascular și conduce la recuperarea fizică și
mentală susținând starea de sănătate a pacientului. (Marcu, 1999)
Școala de kinetoterapie din Boston (Sullivan, Markos, Minor) consideră că
un exercițiu fizic terapeutic are trei părți: “activitatea” (poziția de start și mișcările
ce sunt promovate din această postură), “tehnica” (tehnicile kinetice ce sunt
promovate) și ”elementele” (acțiunile adiacente ce pot contribui la susținerea
scopului propus). (Ancuta, 2010)
Coloana vertebrală ne diferențiază pe noi oamenii și încă alte câteva specii
animale de celelalte specii numeroase, dar mai puțin dominante. Coloana vertebrală
ne conferă simetria corpului și direcția de mișcare. Ea înconjură și protejează
sistemele noastre de comunicare și face posibilă atât mobilitatea, cât și stabilitatea
noastră, datorită suprapunerii a mai multor piese osoase provenite din tubul
cartilaginos original.
În kinetoterapie, modul în care kinetoterapeutul își desfășoară activitatea se
bazează pe diagnosticul funcțional, obținut prin sumarea diagnosticului clinic (pus
de către medicul specialist) cu rezultatele evaluării kinetice inițiale (realizată de
către kinetoterapeut).
Există dificultăți în evaluarea și tratarea scoliozei, deoarece nu se poate
prevedea cine va dezvolta scolioza sau rata de progresie a unei curburi.
2. Material şi metode
Ipoteza cercetării. Presupunem că prin folosirea mijloacelor selectate,
specifice kinetoterapiei, vom îmbunătăți postura tenismenilor juniori cu deficiențe
ale coloanei vertebrale.
Scopul acestei lucrări este de a realiza un program de recuperare care să ajute
la redresarea coloanei vertebrale în poziția corectă din punct de vedere anatomic,
ținându-se cont atât de atitudinea coloanei vertebrale cât și de gradul de
antrenament al pacientului. (Fiind sportiv, tonusul muscular este crescut, pacientul
necesitând un program de recuperare specific: exerciții complexe, exerciții cu
greutăți, un volum și o intensitate mai mare).
Studiul s-a realizat pe un singur caz, pacientul S.E., de sex masculin, în vârstă
de 11 ani, diagnosticat cu scolioză dextroconvexă ce practică sport de perfomanţă
de 6 ani, de 4-6 ori pe săptămână. Un obiectiv important pentru asigurarea stării de
sănătate și de normalitate a copiilor este reprezentat de depistarea precoce a
 ISSUE 1, VOL. XVIII / 2017

deficiențelor, pentru ca ele să nu se stabilizeze și să creeze complicații care pot fi

greu de corectat.
Printre testele utilizate în depistarea scoliozei pacientului cuprins în studiu se
numără: testul firului cu plumb, analiza la cadrul somatoscopic, testul Adam
(înclinarea trunchiului spre anterior - observarea gibozităţii), scara durerii,
scoliometrul electronic. Scoliometerul este un goniometru specializat utilizat
pentru studiul coloanei scoliotice, mai precis pentru măsurarea unghiurilor
gibozităţilor vertebrale la nivel toracic şi lombar din pozitia stând cu trunchiul
înclinat anterior (Cordun, 2009).
Kinetoterapia s-a aplicat în perioada februarie-septembrie 2016 cu o
frecvenţă de 2-3 ori pe săptămână şi a constat în exerciții specifice kinetoterapiei,
combinate cu elemente specifice jocului de tenis. S-au folosit exerciții cu rezistență
(exerciții cu gantere de diferite mărimi, benzi elastice), exerciții la scara fixă,
exerciții la banca de gimnastică, exerciții cu obiecte (mingi, mingi medicinale,
baston, fizioball); de asemenea s-au folosit exerciții din gimnastica corectivă
(metoda Klapp+FNP) (Marcu, 2010), din gimnastica respiratorie și din gimnastica
abdominală.
S-a pus accentul pe modificarea lungimii musculaturii: prin exercițiile
utilizate am urmărit alungirea musculaturii scurtate și scurtarea musculaturii
alungite, pentru a ajunge la un echilibru muscular.
3. Rezultate şi discuţii
La momentul testării inițiale, subiectul cercetării înregistra următoarele
valori: 149,5 cm înălțime și 35,5 kg. Rezultatele au fost calculate pentru vârsta de
11 ani. Conform datelor prezentate de către Vasilov (1999), dezvoltarea subiectului
este dizarmonică cu minus de greutate. La scala figurilor dureroase a indicat figura
cu numărul 3, iar pe scala vizuală a durerii, a situat durerea la nivelul 5. În repaus
nu mai resimte dureri, în schimb, resimte dureri (“îl ține ceva”) când realizează
anumite mișcări sau execută anumite exerciții (de exemplu, în poziția atârnat, la
scara fixă).
Distanța dintre apexul curburii și firul cu plumb a avut o valoare egala cu 7
mm iar scoliometer-ul a indicat 7º la nivel toracal. (Tabel 1)

Tabel 1. Rezultatele obţinute la testările efectuate la începutul studiului

Rezultate obținute la
Testare
testarea initiala
Înălțime 149,5 cm
Greutate 35,5 kg
Scala figurilor dureroase 3
Scala vizuală a durerii 5
Testul firului cu plumb
7 mm
(distanța)
Scolimeter 7º
Hodorcă R.M., Onose I., Ghiţescu A., Albu A., Lucaci P./ Gymnasium

În urma repetării testelor de evaluare a durerii, pacientul a avut o

îmbunătățire. La scala figurilor dureroase a indicat figura cu numărul 1, iar pe scala
vizuală a durerii, a situat durerea la nivelul 2. În repaus nu mai resimte dureri, în
schimb, resimte dureri (“îl ține ceva”) când realizează anumite mișcări sau execută
anumite exerciții (de exemplu, în poziția atârnat, la scara fixă). Distanța dintre
apexul curburii și firul cu plumb a scăzut cu 3 milimetri. Scoliometer-ul a indicat 4̊
la nivel toracal. (Tabel 2, Fig. 1)

Tabel 2. Rezultatele obţinute la testările efectuate

la finalul studiului

Rezultate obținute la
Testare
testarea finala
Înălțime 152 cm
Greutate 37 kg
Scala figurilor dureroase 1
Scala vizuală a durerii 2
Testul firului cu plumb
4 mm
(distanța)
Scolimeter 4̊

Figura 1. Rezultatele obţinute la testările efectuate

Discuții
Swärd (1992) afirmă că scolioza este apare în 80% din atleţii ce utilizează
asimetric trunchiul şi umerii, cum ar fi aruncătorii de suliţă sau tenismenii.
 ISSUE 1, VOL. XVIII / 2017

4. Concluzii
Rezultatele obţinute în urma studiului efectuat a concluzionat faptul că
antrenamentele de tenis de câmp sunt realizate doar în vederea creştereii forţei şi
îndemânării unilateral ceea ce duce la o atitudine deficitară a coloanei vertebrale,
mai ales în perioadele de creştere ale copiilor provocând dureri şi deficit funcţional.
Efectuarea şedintelor de kinetoterapie în paralel cu antrenamentele pot stopa
evoluţia deficitară a deviaţiei coloanei vertebrale. Exercițiile fizice corective
practicate la tenismeni duc la un confort optim la nivelul organismului, atât în
perioada competițională, cât și în afara ei.
De o importanţă deosebită este menţinerea poziţiei corecte la masa de lucru
de la şcoală şi de la domiciliu. Pentru a asigura o poziţie corectă se recomandă
înălţarea mesei de lucru cu un pupitru inclinar, care să-l foţeze pe şcolar să adopte
poziţia corectă.
Participarea la activităţile sportive sunt permise pacienţilor cu scolioză care
utilizează metode conservative de tratament, dar se recomandă atenţie în privinţa
activităţile dinamice. (Jandric, 2015)