GTPAL: 10000 (intrapartum)

Preterm- 37-38 weeks

Full term- 39 or 40 weeks
Late term- 41-42 weeks
Post term- after 42 weeks
TT- 1st dose feb 15 2022 & 2nd july 18,2022 5months interval
Dilation: 5cm
Patient Profile: Adelaine Chantal Dimaguiba
Age: 25 years old
Birthday: September 1, 1997 Room no.: 457
Attending Physician: Dr. Elmer Chua
Singleton Pregnancy, Gravida 1 at 39wks AOG,
vertex presentation
Blood type: O+ Rh+ (RH specific protein to blood which is healthy)
SARS-COV - NOT DETECTED
-INTRAPARTUM PERIOD

PALETTE 1: Interacting with an Admitted Patient (7-3 Shift)

Knock Knock

Hi ma’am! Good morning, ako diay si Mary Joy Anne Guarin imong student nurse. Ako
imong student nurse for today sugod alas 7 sa buntag kutob alas 3 sa hapon. By the
way po mam, maka sabot man ta ug bisaya mam noh? Okay po. Pwede nako makita
imohang wristband? Thank you po. Mam unsa gani atoang pangalan ug apilyedo? Okay
po mam.

 Kamusta man imong tulog ma’am?

 Na ba kay lain na ginabati karun?

IVF (intravenous fluid): Sige po ma’am, icheck nako imohang dextrose maam ha. Okay,
naga flow man gihapon ang fluids. Icheck sad nako imong vital signs

DEXTROSE: essential para ma taas ang fluid saiong body ma’am since dli ta bale
mukaon ug muinom kay ma aspirate ta

PALETTE 2: Performing nursing Tasks done upon encountering a patient after

receiving a handover
VITAL SIGNS: (priority SPO2/ oxygen level, temp, Pulse Rate, Respiration rate, general
assessment, then Blood Pressure)
SPO2: OXIMETER Mam imong SPO2 (Saturation of Peripheral Oxygen), normal man
hinuon. Since ang normal range ani kay 95-100% ang imoha kay naa sa 98%.
TEMP: Magkuha kog temperature nimo mam ha. Ang imohang temperature kay 36.3’C,
normal. Since ang normal man ani kay 36 to 37.5’C.
PR & RR: Mam imong pulso normal sad which is 81bpm, ang normal nato 60-100.
Tapos imong respiration maam kay 20 cpm, normal ra ni siya kay atong normal range
man ani mam kay 12-20 cpm.
General assessment:
BP: Mam imong BP kay 120/80 mmHg,.

(-) Vomiting: no experience of vomiting

(+) GI distress: Habang gadako si baby sa imong tiyan, nay mga changes mahitabo
maong mag adjust imong body para maka work ghapon siya tapos isa sa mga epekto ani
ma’am mao ni GI distress
(+) Abdominal pain: sakit ang tiyan tungod sa contraction (naga tighten ang cervix)

Patient History:
So mag ask ko maam ha Naa ba kay mga medical history mam? (Hives at 14 weeks
AOG). Prenatal labs are negative. Tapos sa imong Specific IgE test (immoglubin E),
negative man hinuon kas mga food allergens mam (Class 0: Absence of IgE)
Nahatagan naman pud kag tetanus toxoid vaccine 2doses
-feb 15, 2021
-july 18,2022
5,os interval

DIAGNOSIS: 25 years old primi-para on her 39th weeks AOG

Discuss Diagnosis/Labs: According sa imong….

CBC: normal man hinuon tanan ang results tapos no signs of anemia which is good
mam.
Urinary Analysis: no result. To follow up palang. (Important para makabalo if nay UTI)

Chest X-ray: normal chest findings man hinuon imohang chest xray mam, walay
complications or enlargement of heart
Blood typing: Type O imohang blood man tapos Rh positive (Rhesus factor), ang
pasabot ani naay Rh factor imohang blood, naa ang specific protein sa imohang mga
pula na dugo.
Covid-19 Test (RAT): Negative ang result sa imohang test maam .

Progress notes:
Primipara at 39 weeks AOG:
➢ Singleton pregnancy in vertex presentation
- Isa lang ka baby imong gina conceive mam tapos iyang position kay nag una ang
iyahang ulo mam which is best position sa fetal pag pregnant ang woman
Aug. 15, 2022 @ 8 AM (+) on active labor:
ibig sabihin ani mam imohang cervix kay dilated na sya sa 6 centimeters. Tapos mam
mag e expect lang na habang kagawason si baby mag ka andam2 jud og ka kusog ang
contractions sa imong tiyan, mas mutaas tapos mas musakit. Ayaw lang kaayu kabalaka
mam kay naa man mi para tabangan ka
BALIK LANG KO MA’AM HA E ASK SA NAKO C DOC UNSA ANG MEDICATION NA
E ADMINISTER SAIMOHA
PALETTE 3: Administration of Medications (to be dictated by CI)
● Start Oxytocin Drip (Oxytocic hormone - stimulate uterine contractions) or

● Pitocin 6mUnits/min; decrease dose to 4mUnits when contractions progressed

to 5-6 cm dilation.
Hello mam, maayong buntag. Ako diay si Mary Joy Anne Guarin. Student’s nurse
ko from Davao Doctors College. Pwede ko mu tanaw sa imong wrist band?
Mangutana ko mam, unsa gani imong ngalan? Imong birthday mam kanus-a?
sige Salamat mam.
DRUG: Kini na drug mam gi-order ni doc ni thru iv drip, para matabangan ka na mag
continue ang labor tapos ma control sad ang bleeding adter sa imohang delivery.
ACTION: Kining oxytocin mam iyahang action sa imong body kay e increase ang
sodium permeability sa uterine nimo, para maging strong imong contraction unya
muboto na atong gnatawag nga tinubigun . Ug kini na drug mam maka help ni sa imong
milk secretion pag mag brestfeed naka kay baby nimo.
SIDE EFFECTS:

 Difficulty breathing

 Palpitation
  Headache

 itchiness
If ever man mam na maka experience ka og paglisod og ginhawa, paspas nga
heartbeat, tapos labad sa ulo pati katol2 or severe na kaayu imohang sakit sa tiyan
HEALTH TEACHING: Mam if ever man na severe na ang pain or sobra na ang uterine
contractions na imong ma feel or naglisod kag ginhawa, inform dayon mi sa nurse
station mam ha para ma atiman dayon ka namo tapos ma inform namo si doc. Inform
mi always sa imong labor progress mam ha, salamat kaayu.
Thank you mam. If naa kay gusto or any problem na mabatian, pislita lang nang button
duol sa imong bed, mag notify mana didtoa sa nurse's station mam and ma adtoan
dayon tika. Thank you.
NURSING RESPONSIBILITIES:

 monitor fht & fhr

 notice pattern sa contraction

 monitor vital signs

 educate patient about this meds

 ask if allergy

● Enoxaparin 40 mg subcutaneous every 24 hrs (ANTICOAGULANT)

Prevent blood clotting

Hello mam, maayong buntag. Ako diay si []. Student’s nurse ko from Davao
Doctors College. Mangutana ko mam, Pwede ko mu tanaw sa imong wrist band?
unsa gani imong ngalan? Imong birthday mam kanus-a? Sige Salamat mam.
DRUG: Kini na tambal mam kay ANTICOAGULANT meaning gi order ni doc kay para
ma prevent ang blood clot na mag form sa imohang vein sa sulod sa imong body labaw
na sa imong mga legs. Kini sya kay 40 mg every 24 hrs tapos e-administer ni sya sa
subcutaneous or sa taba na part sa imong body kasagaran ani kay sa tiyan or likod sa
braso.
ACTION: Gamit ni na tambal mam maiwasan nato ang mga posible na mga blood clot na mag
form sa imohang vein ug maiwasan ang possibility na kining mga clots kay mag travel sa laing
part sa imong body ug mag cause og bara which is mas delikado, ma reduce ani ang risk sa
stroke pati heart attack.

SIDE EFFECTS: Common na mga side effects ani mam kay nausea, diarrhea, pain,
pamamaga, redness or irritation sa injection site, ayaw lang kabalaka mam kay e monitor man
ka namo always. In case pud na magka anemia ka mam mahibal-an mana namo kay mag test
mana si doc thru cbc tapos if ever na naa pa kay laing unsualities na ma feel mam like
confusion, headache or one sided weakness ayaw lang hesitate, inform dayon sa amo kay para
ma inform namo si doc og matagaan kag immediate interventions. Nasabtan ba mam? Salamat!

HEALTH TEACHING: While naga take ani na medication mam medyo prone ka na dali mabun-
og so mag-ingat lang jud ka always mam ha na dili ka ma bun-og or ma injured. Pa assist lang
always sa imohang partner mam or kinsa man imohang watcher para mabantayan ka. Careful
sad mam kung maggamit kag mga sharp objects tapos kung mag toothbrush pud ka hinay2
lang para maiwasan nato ang bleeding. Ayaw lang ni e-discontinue mam ha or ang uban
nimong meds hangtod wala nag ingon si doc para maiwasan nato ang complications. Nasabtan
ba ko mam? Salamat!

Thank you mam. If naa kay gusto or any problem na mabatian, pislita lang nang button duol sa
imong bed, mag notify mana didtoa sa nurse's station mam and ma adtoan dayon tika. Thank
you.

NURSING INTERVENTION: MONITOR ANG PLATELET COUNT CLOSELY

 educate patient about this meds

 ask if allergy

● Nalbuphine 5mg IV every 2 hrs. PRN moderate pain (Opioid Analgesic)

Pain reliever

Hello mam, maayong buntag. Ako diay si [Brent Lee T. Flores ]. Student’s nurse
ko from Davao Doctors College. Mangutana ko mam, Pwede ko mu tanaw sa
imong wrist band? unsa gani imong ngalan? Imong birthday mam kanus-a? Sige
Salamat mam.
DRUG: If ever sobra na kasakit imo na feel mam kay inform lang mi mam ha naa man
gud gi order so doc if ever man, ang pangalan ani niya kay nalbuphine 5 mg ihatag thru
IV every 2 hrs para mas dali ang absorption sa tambal kay diretso man sa imong ugat.
Analgesic ni sya mam meaning gina manage niya ang pain na imong na feel.
ACTION: Ang ginabuhat ani na tambal sa imong lawas mam kay e-change niya the way
ma feel sa imong body ang pain. As a result, ang pain na imong na feel kay ma
alleviate. Ayaw lang kabalaka mam kay safe mani both sa inyong duha ni baby. Ug
padayon pud ka namo bantayan if ever man na naa kay ma feel na any other
unusualities.
SIDE EFFECTS: Common na mga side effects ani na tambal mam kay medyo
makatugon ka, magsakit imong ulo, dry mouth, mag sweat ka, nausea or magsuka. If
ever man na naa kay ma feel na mga in-ani mam ayaw lang kaayo kabalaka, inform
lang mi sa nurse station para ma assess ka namo. If ever man na naa kay mga
unusualities na ma feel both sa iyong duha ni baby, inform sad mi para ma inform namo
si doc og matagaan mog immediate interventions. Nasabtan ba ko mam?
HEALTH TEACHING: Pagmatagaan ka ani na tambal mam, iwas lang sa ta sa mga
tasks na mag require og alertness nimo mam ha kay isa man sa mga side effects ani
ang drowsiness, dili mag inom og mga fluid na naay alcohol mam ha, tapos if ever
man na magka dry mouth, hydrate lang mam ha, inom lang saktong tubig. If ever man
naa kay buhaton na di nimo kaya always lang patabang sa imo watcher or sa amo
mam, if naa kay ma feel na mga unsualities inform lang mi sa nurse station para
matabangan ka namo. Nasabtan ba ko mam?
Thank you mam. If naa kay gusto or any problem na mabatian, pislita lang nang button
duol sa imong bed, mag notify mana didtoa sa nurse's station mam and ma adtoan
dayon tika. Thank you.
NURSING RESPONSIBILITIES:

 educate patient about this meds

 ask if allergy

● Aluminum and Magnesium Hydroxide 30 ml PO every 2 hrs PRN for

indigestion (ANTACID)
Hello mam, maayong buntag. Ako diay si [ Brent Lee T. Flores ]. Student’s nurse ko
from Davao Doctors College. Mangutana ko mam, Pwede ko mu tanaw sa imong wrist
band? unsa gani imong ngalan? Imong birthday mam kanus-a? Sige Salamat mam.
DRUG: Naay giorder si doc na tambal mam para sa imong indigestion if ever man
feeling nimo naa kay upset stomach, heartburn or acid indigestion. Ang pangalan ani na
drug mam kay aluminum and magnesium hydroxide 30 ml lang imong e take by mouth
every 2 hrs ra ni sya as needed lang pag naa kay indigestion. Tambal ni sya mam na
ginatawag na antacid.
ACTION: Ang antacid mam ginagamit pang pa relieve sa imong heartburn, sakit sa
tiyan ug sobra ka acid sa imong tiyan. Ang ginabuhat ani na tambal sa imong lawas
mam kay gina neutralize niya ang hydrochloric acid na gina secret sa imong tiyan. As a
result, ma stabilize ang acid sa imong tiyan ma relieve ang imong heartburn, acidity ug
indigestion na na feel.
SIDE EFFECTS: Common na mga side effects ani na tambal mam chalky taste,
constipation, nausea, pagsusuka or mag cramps ang imohang tiyan. Ayaw lang
kabalaka mam kay continuous man gihapon amoang monitoring both sa inyong duha
sa imong baby. If ever man na maka feel kag severe na side effects or any other
unusualities, inform lang dayon mi sa nurse station para matabangan ka namo ug ma
inform namo si doc. E take ni sya na tambal mam before meal. Nasabtan ba ko mam?
HEALTH TEACHING: While naga take ka ani na medicine mam inform mi if ever na
magsuka ka or kasukaon or nagsakit imohang tiyan, maglisod kag ginhawa, nalipong,
nagluya, nagpalpitate, or ma confused ka mam ha para ma inform namo si doc tapos
mailisian ang imohang tambal ug matagaan kag immediate interventions. Nasabtan ba
ko mam?
Thank you mam. If naa kay gusto or any problem na mabatian, pislita lang nang button
duol sa imong bed, mag notify mana didtoa sa nurse's station mam and ma adtoan
dayon tika. Thank you.
NURSING RESPONSIBILITIES

 educate patient about this meds

 ask if allergy

● Metoclopramide 10 mg IV every 4 hours PRN for nausea and vomiting

(ANTIEMETIC)
Hello mam, maayong buntag. Ako diay si Brent Lee T. Flores]. Student’s nurse
ko from Davao Doctors College. Mangutana ko mam, Pwede ko mu tanaw sa
imong wrist band? unsa gani imong ngalan? Imong birthday mam kanus-a? Sige
Salamat mam.
DRUG: If ever man na feeling nimo kasukao ka mam or magsuka na jud, inform mi para
matagaan ka namo sa tambal na gi order ni doc para ana. Ang pangalan lang sa tambal
mam kay metoclopromide 10 mg lang thru IV ni ihatag every 4 hrs as needed lang
sa imohang nausea ug vomiting. Tambal ni sya na antiemetic mam.
ACTION: Ang antiemetic mam kay iinduce niya ang imong nausea ug vomiting.
Mabuhat ni niya thru blocking messages between the trigger zone ug vomiting centre as
a result ma prevent imohang feeling of sickness ug vomiting.
SIDE EFFECTS: Common na mga side effects ani mam kay drowsiness, tiredness,
weakness, headache, dizziness, diarrhea, dry mouth ug constipation. If ever man na
maka feel ka og mga in-ani mam ayaw lang kaayu kabalaka inform lang mi dayon sa
nurse station para ma assess ka ug matagaan og appropriate interventions. Nasabtan
ba ko mam?
HEALTH TEACHING: While ginahatagan ka ani na tambal mam padayon gihapon na
dili mag inom og mga fluids na naay alcohol content, avoid ang mga heavy tasks na
mag require og too much alertness since kini na drug maka cause ug weakness pati
drowsiness. Pa assist lang sa imohang watcher mam or sa amo if ever man naa kay
kailangan buhaton. Inform lang pud dayon mi sa nurse station mam if ever naa kay
ma feel na mga unusualities both sa inyong duha ni baby mam.
Thank you mam. If naa kay gusto or any problem na mabatian, pislita lang nang button
duol sa imong bed, mag notify mana didtoa sa nurse's station mam and ma adtoan
dayon tika. Thank you.
NURSING RESPOSIBILITIES

 educate patient about this meds

 ask if allergy
PALETTE 4: Health Education for new mother
HEALTH TEACHING For New Mother

REST

● After nimo mag give birth sa imong baby mam, expect lang jud na naay changes
sa imong rest time. Normally man gud ang baby magmata na sila every 3hrs so
dili jud ka makatulog og complete 8 hrs. Sa first few weeks mam, patabang lang
sa sa imong partner sa buhatunon sa inyong balay tapos imohang trabaho lang
sa is mag feed kay baby ug alagaan imong sarili.
NUTRITION

● During pregnancy, dako jud kaayug changes ang giagian sa imohang body
mam. You need time to recover, in addition sa rest, kailangan nimo magkaroon
og healthy diet.
● After giving birth mam, you need to eat healthy foods like fruits and
vegetables para maging active ka and able to take care of your baby.
EXERCISE

● Pwede naka mag walking sa inyong gawas every morning mga 20 minutes to
increase your energy level.

BREAST ENGORGEMENT

● Imohang breasts mam magdako na sya kay magkaroon mana sya og milk para
kay baby. Normal raman hinuon ni sya mam pero medyo uncomfortable lang jus
ni. Para ma ease ang imohang discomfort mam, apply lang warm or cold
compress sa imong breasts.

PALETTE 5: Ending the shift

Sige mam, salamat sa imong time and cooperation. Expect lang mam ha nga naay new
nurse na mag puli sa ako para iassist ka og imonitor. But for now mam if ever naa pa kay
mga concerns and kinahanglan, pindota lang na ang button dapit saimong kama mam para
ma notify mi. Thank you mam.

ENDORSEMENT:
● Endorsing
● Patient: Dimaguiba, Addelaine Chantal
● Age/Sex: 25/F
● Room number: 457
 ● Chief Complaint: GI distress & Abdominal Pain
● DX: Primi-para on her 39th weeks AOG
● Physician: Dr. Chua
● Vital Signs:
○ BP - 120/80 mmHg
○ HR - 81 bpm
○ RR - 20 cpm
○ temp - 36.3’C
○ SpO2 - 98%
● IVF: D5LR 1L @ 120cc/hr
Remaining after 8 hrs @ 3:00 PM: 40 cc

● Labs
- CBC (complete blood count) , UA (to follow up), CXR (chest x-ray), Blood
typing, Covid-19 Test (Rapid Antigen Test)

Current Medications: bale continue lang tag pahatag ani sa patient

Done na ang oxytoxin drip pati na ang PLR 500 cc fast drip while on side-lying
position
● Enoxaparin 40 mg Subcutaneous (SQ) q24
● Nalbuphine 5 mg IV (intravenous) q2 PRN (every 2hrs as needed) moderate
pain or Acetaminophen 650 mg PO (taken orally) q4 PRN (every 4hrs as
needed)
● Aluminum and Magnesium hydroxide 30 ml PO (taken orally) q2 PRN (every 2hrs
as needed) indigestion
● Metoclopramide 10mg IV q4 PRN nausea and vomiting

.
OTHERS: Hook EFM monitoring
 Monitor labor in progress
 Please monitor FHT
 Start oxytocin drip
 Hold the Levocetirizine tab temporarily
 Watch out for any unusualities
 Please refer and facilitate lab works labi na ang UA paki follow up sa result thank
you.