सं.
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No. 1
झारखंड सरकार प-6
GOVERNMENT OF JHARKHAND FORM-6
योजना एवं वकास वभाग <BR/> (अथ एवं सांियक नदेशालय)
DEPARTMENT OF ECONOMICS & STATISTICS
ाम पंचायत मकदह
GRAMA PANCHAYAT MAKDIHA
मृयु माण-प
DEATH CERTIFICATE
(जम मृयु रिजकरण अधनयम , 1969 क धारा 12 / 17 तथा झारखंड जम मृयु रिजकरण नयम, 2009 के नयम 8/13 के अंतगत जार कया गया )
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE JHARKHAND REGISTRATION OF BIRTHS &
DEATHS RULES 2009.)
यह मािणत कया जाता है ननलिखत सूचना मृयु के मूल अभलेख से ल गई है जो क ाम पंचायत मकदह तहसील धनवार िजला गरडीह राय/संघ देश
झारखंड,भारत के रिजटर म उिलिखत है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF DEATH WHICH IS THE REGISTER FOR GRAMA
PANCHAYAT MAKDIHA OF TAHSIL/BLOCK DHANWAR OF DISTRICT GIRIDIH OF STATE/UNION TERRITORY JHARKHAND, INDIA.
मृतक का नाम / NAME OF DECEASED : JAY PRAKASH SAW लंग / SEX: पुरष / MALE
आधार नंबर / AADHAAR NO.:
XXXXXXXX4074
मृयु क तथ / DATE OF DEATH: मृयु का थान / PLACE OF DEATH:
30-12-2021 KUBRI, MAKDIHA, DHANWAR, GIRIDIH, JHARKHAND, 825418.
THIRTIETH-DECEMBER-TWO THOUSAND TWENTY ONE
पत / पी का नाम / NAME OF HUSBAND / WIFE:
LAKHANI DEVI
मृतक क उ / AGE OF DECEASED:
58 YEARS आधार नंबर / HUSBAND/WIFE AADHAAR NO. :
3943 4266 3540
माता का नाम / NAME OF MOTHER: पता का नाम / NAME OF FATHER :
SUGIYA DEVI BODHI SAW
आधार नंबर / MOTHER'S AADHAAR NO. :
--- आधार नंबर / FATHER'S AADHAAR NO. :
---
मृयु के समय मृतक का पता / ADDRESS OF THE DECEASED AT THE TIME OF DEATH : मृतक का थायी पता / PERMANENT ADDRESS OF DECEASED :
KUBRI, MAKDIHA, DHANWAR, GIRIDIH, KUBRI, MAKDIHA, DHANWAR, GIRIDIH,
JHARKHAND- 825418 JHARKHAND- 825418
पंजीकरण संया / REGISTRATION NO: पंजीकरण तारख / DATE OF REGISTRATION:
D-2022: 20-00579-000002 14-01-2022
टपणी / REMARKS (IF ANY):
---
जार करने क तथ / DATE OF ISSUE: जार करने वाला ाधकार / ISSUING AUTHORITY
29-01-2022
रिजार (जम एवं मृयु)
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
GRAMA PANCHAYAT MAKDIHA
ाम पंचायत मकदह
UPDATED ON :
2022-01-14 15:08:47
"THIS IS A COMPUTER GENERATED CERTIFICATE WHICH CONTAINS FACSIMILE SIGNATURE OF THE ISSUING AUTHORITY"
THE GOVT. OF INDIA VIDE CIRCULAR NO. 1/12/2014-VS(CRS) DATED 27-JULY-2015 HAS
APPROVED THIS CERTIFICATE AS A VALID LEGAL DOUCMENT FOR ALL OFFICIAL PURPOSES.
" येक जम एवं मृयु का पंजीकरण सुनचत कर" / ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH "