महाराष् ट् र सरकार प-9
सं. 1
NO. 1 GOVERNMENT OF MAHARASHTRA FORM-9
चकसा एवं वाय वभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
नगर निगम कल् याण डों बिवली
MUNICIPAL CORPORATION KALYAN DOMBIVALI
जम माण-प
BIRTH CERTIFICATE
(जम मृ यु रिजकरण अधनयम, 1969 क धारा 12 / 17 तथा जम मृ यु रिजकरण नयम, 2002 के नयम 8/13 महाराष् ट् र के अं तग त जार कया
गया )
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE MAHARASHTRA REGISTRATION
OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002)
यह मािणत कया जाता है ननलिखत सू चना जम के मू ल अभले ख से ल गई है जो क ाम पं चायत मु धार मं गल तहसील खजनी िजला ठाणे
राय/सं घ दे श महाराष् ट् र , भारत के रिजटर म उिलिखत है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER
FOR GRAMA PANCHAYAT MAUDHAR MANGAL OF DISTRICT THANE OF STATE/UNION TERRITORY MAHARASHTRA,
INDIA.
नाम / NAME: Devanand Govind Pathak
लं ग / SEX: पु रष / MALE
जम तथ / DATE OF BIRTH: 04/09/2014 जम थान/ PLACE OF BIRTH: Shubhamkar Hospital Kalyan
FOUR SEPTEMBER TWO THOUSAND FOURTEEN
Kalyanl - Mumbai
पता का नाम/ NAME OF FATHER:
माता का नाम / NAME OF MOTHER: Govind Siyaram Pathak
Shashi Govind Pathak
आधार नंबर / MOTHER'S AADHAAR NO: आधार नं बर / FATHER'S AADHAAR NO:
XXXXXXXX5891
XXXXXXXX6603
बचे के जम के समय माता-पता का पता / ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME माता-पता के थायी पता / PERMANENT ADDRESS OF PARENTS:
OF BIRTH OF THE CHILD: 606/11 Regency Anantam Dombivali East Thane Maharashtra 421203
606/11 Regency Anantam Dombivali East
Thane, Maharashtra, 421203
पं जीकरण सं या / REGISTRATION NUMBER: पं जीकरण तारख / DATE OF REGISTRATION:
A-2023:9-40097-235418 20-10-2014
टपणी / REMARKS (IF ANY):
---
जार करने क तथ / DATE OF ISSUE: जार करने वाला ाधकार / ISSUING AUTHORITY :
20-12-2014
रिजार (जम एवं मृ यु )
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
नगर निगम कल् याण डों बिवली
MUNICIPAL CORPORATION KALYAN DOMBIVALI
UPDATED ON :
19-1-2024 8:40:26
"THIS IS A COMPUTER GENERATED CERTIFICATE WHICH CONTAINS FACSIMILE SIGNATURE OF THE ISSUING AUTHORITY"
" THE GOVT. OF INDIA VIDE CIRCULAR NO. 1/12/2014-VS(CRS) DATED 27-JULY-2015 HAS
APPROVED THIS CERTIFICATE AS A VALID LEGAL DOCUMENT FOR ALL OFFICIAL PURPOSES".
" येक जम एवं मृयु का पंजीकरण सुनचत कर" / ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH "