麻烦咨询一下,我因交通事故受了伤,但是保险公司也理赔了,社保局也认定是工伤?
[律师回复] 这种情况可以向公司申请工伤理赔。在我国,交通事故引发的工伤,涉及工伤保险与侵权赔偿竞合。
1. 法律依据
根据相关法律规定,职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已认定为工伤,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持 。这意味着,在获得交通事故侵权方(保险公司理赔属于侵权方责任的一种体现)赔偿后,并不影响享受工伤保险待遇。
2. 可主张的工伤赔偿项目
- 医疗费用补差:若交通事故赔偿中医疗费用未足额赔付,工伤保险可补足差额部分。比如交通事故中保险公司赔付了部分医疗费用,但仍有自付部分,这部分可在符合工伤保险报销范围内由工伤保险基金或公司承担(若公司未依法缴纳工伤保险,则全部由公司承担)。
- 停工留薪期工资福利:工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。这与交通事故赔偿中的误工费并不冲突。例如,你因伤请假期间,公司应正常发放工资,不因已获得交通事故误工费赔偿而减少。
- 一次性伤残补助金等:经劳动能力鉴定构成伤残等级的,可按规定享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(后两项在解除劳动关系时支付)。这些赔偿是基于工伤认定给予劳动者的保障,与交通事故侵权赔偿相互独立。